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常用藥漲價調查:誰在控制量價?

2019-12-12| 發布者: 膠州百科網| 查看: 135| 評論: 1|文章來源: 互聯網

摘要: 經濟觀察網記者瞿依賢“硝酸甘油片我們店里都斷貨半年了?!彼巹熇罘迹ɑ┮贿呎硭幤芬贿吀嬖V記者,......
經濟觀察網 記者 瞿依賢“硝酸甘油片我們店里都斷貨半年了?!彼巹熇罘迹ɑ┮贿呎硭幤芬贿吀嬖V記者,100片/瓶的硝酸甘油片起初的售價約為10元,去年曾上漲到31元,而現在藥房售價為55元。
經濟觀察網記者近日走訪了北京市朝陽區的多家藥房,店員或藥劑師都表示“救命藥”硝酸甘油片目前缺貨。同時,另一款治療痛風的常用藥別嘌醇片也“不見蹤影”。
常用藥價格不斷上漲,同時出現了短缺、斷貨的現象,硝酸甘油片和別嘌醇片是最明顯的例子。資本滲入短缺藥品市場明顯,營銷商壟斷現象增多,并且有從原料藥向制劑等領域蔓延的趨勢,成為藥品短缺或者價格不合理上漲的重要推手。
日前國務院總理李克強在國務院常務會上強調:“必須切實保障基本藥物、急救藥等常用藥的供應,對患者天天服用的常用藥,特別是救命藥決不能斷供?!?br /> 記者走訪發現,北京益民藥業有限公司(下稱“益民藥業”)生產的規格為100片/瓶的硝酸甘油片在多家藥店的售價為55元,但是缺貨,而規格為15片/盒的硝酸甘油片售價在30.9元上下,多家藥房均有出售。
“100片裝的賣55元,對患者來說很高了,但這個價格,廠家幾乎也不賺錢。我們擺個價簽在這,一天成本費都得1塊多了?!币患宜幏康慕浝碚f。
與硝酸甘油片情況相似,14片規格的別嘌醇緩釋膠囊在多家藥房均有出售,價格在49.8元上下,而別嘌醇片卻沒有一家藥房有售。
斷貨的別嘌醇片價格一路上漲。記者在購物網站搜索發現,100片/瓶的別嘌醇片售價在150元-170元之間。上述藥房經理表示,此規格在兩三年前的進價僅為20元-30元。幾年間,別嘌醇片的漲幅高達460%~650%
8月22日,國家醫療保障局副局長陳金甫表示,醫保局調查了3200多種常用藥品的價格,其中有200多種漲幅較大,集中在部分短缺藥、急(搶)救藥和少數非處方藥。
陳金甫在吹風會上指出了藥品漲價的原因,其中之一是上游原料藥壟斷漲價。一些藥品或者是原料藥生產環節高度集中,原料藥分銷的渠道容易被控制,通過壟斷控銷來達到非法牟利的目的。還有客觀的成本因素,如人工成本投入增加、產品質量水平提高、環保投入增加,產生了合理成本的增支。
國家發改委價格監督檢查和反壟斷局的信息顯示,我國的成品藥有1500種原料藥,其中有50種原料藥只有1家企業取得審批資格可以生產,有44種原料藥的生產企業為2家,有40種原料藥的生產企業為3家。
從生產工序上來說,藥品要先由上游的原材料經多步工藝做成原料藥,再由原料藥做成制劑成品,即終端出售的藥品。制藥的過程涉及環保問題,在加強環保的大趨勢下,為了達到環保要求,藥企要做環境評估,還要對原有的生產設備進行改造,一大批中小原料藥企業逐漸被淘汰,原料藥市場的壟斷程度加大。
一位華中地區醫藥市場人士對經濟觀察網記者表示,原料藥漲價壓縮了成品藥的利潤空間,所以企業生產的積極性降低?!斑@個時候市場上又出現了幾個大的‘藥販子’,他把原料藥工廠給買了”,控制了原料藥的生產,并且“藥販子”還買斷了制藥廠的成品藥,“并不是廠家沒有生產能力,而是從原料藥到成品藥,都被資本控制?!?br /> 該人士表示,對于原料藥廠家,資本方可以說是“我讓你生產多少就生產多少”;對于成品藥廠家,資本方也有極大話語權。
值得注意的是,多位基層藥品采購負責人告訴記者,100片/瓶規格的硝酸甘油片已經停止生產。但是記者致電益民藥業質量部,一位工作人員表示,公司并未停止100片/瓶硝酸甘油片的生產,一直在生產,且“庫房里都有貨,肯定能滿足市場需求”。
廣州白云山明興制藥有限公司(下稱“明興制藥”)是硝酸甘油原料藥的生產廠家之一,明興制藥辦公室在回復記者的郵件中表示:“我司有硝酸甘油溶液(原料藥)的生產批文,據我們了解,硝酸甘油溶液的價格基本平穩?!?br /> 益民藥業同時擁有硝酸甘油藥品和原料批文,100片/瓶的硝酸甘油片究竟有無停產?原料藥硝酸甘油溶液是否價格飛漲?記者多次撥打益民藥業電話,工作人員記錄下記者聯系方式后表示將由質量授權人蔡先生聯系記者。截至發稿,記者未獲回復。
原料藥供應問題在別嘌醇片的體現更為明顯。國家藥監局數據庫信息顯示,持有別嘌醇原料藥批文的生產企業共有6家。而別嘌醇原料藥GMP(藥品生產質量管理規范)證書在有效期內的僅有兩家,分別是黑龍江麥之倫制藥有限公司(下稱“麥之倫制藥”)和重慶西南合成制藥有限公司(下稱“西南合成制藥”)。
別嘌醇緩釋膠囊(商品名:奧邁必利)的生產企業為黑龍江澳利達奈德制藥有限公司(下稱“澳利達奈德”)。啟信寶數據顯示,澳利達奈德是麥之倫制藥的關聯企業。
澳利達奈德北京地區的一位銷售負責人告訴記者,麥之倫制藥的別嘌醇原料只供給澳利達奈德使用,所以公司的生產不受原料藥價格上漲的影響。
除了澳利達奈德的別嘌醇緩釋膠囊不受原料影響之外,其他別嘌醇片生產企業的原料都來自西南合成制藥。如西南合成制藥的別嘌醇原料供應出現問題,下游一眾生產企業將面臨“無米下鍋”的局面。
啟信寶數據顯示,西南合成制藥為北大醫療產業集團有限公司控股孫公司。經濟觀察網記者多次聯系西南合成制藥,截至發稿未獲回復。
別嘌醇原料和別嘌醇藥品的價格處罰早有先例。2019年10月,重慶工商局對重慶青陽別嘌醇原料藥市場壟斷行為處以43.93萬元的罰款。
2019年1月,國家發改委通報重慶青陽及其經銷商重慶大同、江蘇世貿天階、上海信誼聯合及其經銷商商丘華杰5家企業達成并實施價格壟斷協議,合計罰款399.54萬元。
2019年5月,國家規定除麻醉藥品和第一類精神藥品仍暫時由國家發改委實行價格管理外,不再實行最高零售限價管理,按照分類管理原則,通過不同的方式由市場形成價格。
現在醫院藥品價格按采購價格實行“零差價”,最后執行的是醫保價格,而藥房出售藥品的價格則屬市場定價。
上述華中地區醫藥市場人士表示,除了硝酸甘油片、別嘌醇片外,包括黃連素在內的好幾個普藥也經歷了大幅漲價。價格飛漲同時缺貨的局面最后需要監管部門出手,給企業一定的價格補貼,把價格降下來。
2019年7月,國家市場監督管理總局對相關撲爾敏原料藥企業立案調查。調查發現,河南九勢制藥股份有限公司(下稱“河南九勢”)是國內最大的撲爾敏原料藥生產企業,湖南爾康醫藥經營有限公司(下稱“湖南爾康”)自2019年以來獲得撲爾敏原料藥唯一進口代理資質,兩家企業在撲爾敏原料藥市場具有市場支配地位。
2019年2月以來,在湖南爾康主導下,兩家涉案企業密切聯系,相互配合,實施了濫用市場支配地位行為,包括:以不公平高價向下游經營者銷售撲爾敏原料藥;向下游經營者銷售撲爾敏原料藥時搭售相關藥用輔料;以“無貨”為由拒絕向下游經營者供應撲爾敏原料藥,或提出繳納高額保證金、將成藥回購統一銷售、提高成藥價格并分成等下游經營者無法接受的條件,變相拒絕供應撲爾敏原料藥。
2019年12月30日,國家市場監督管理總局對撲爾敏原料藥供應企業濫用市場支配地位違法行為作出行政處罰決定,對兩家涉案企業罰沒共計1243.14萬元。

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